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TUhjnbcbe - 2021/8/20 3:26:00
中科爱心救助 http://news.39.net/bjzkhbzy/180415/6169081.html

民间都知道断肠草是剧毒植物,有服用此草药者鲜有存活者,然而这医院打破,成功的挽救了一例断肠草中毒的危重患者。

近日,贺州市平桂区的邓先生,因误服“断肠草”后全身乏力、呕吐8医院救护车接诊入院抢救,在转运途中患者已出现神志模糊。入院后急诊医学科医务人员立即展开一系列救治,予电动洗胃、心电监护等处理。洗胃过程中患者再次出现呕吐胃内容物,呕吐后患者出现呼吸困难、口唇紫绀,心电监护提示心率及血氧饱和度明显下降,考虑断肠草中毒后导致中枢性呼吸肌麻痹,有呼吸心跳骤停的风险,立即给予气管插管接呼吸机辅助呼吸,经呼吸机支持及注射肾上腺素后患者生命征好转方能完成洗胃环节,但血压仍偏低,随时可能因体内毒素大量吸收导致全身多器官功能衰竭。为进一步治疗转入重症医学科(ICU)。

患者转入ICU后予呼吸机辅助呼吸、鼻饲活性炭吸附胃肠内毒性物质、扩容补液抗休克、保护器官及维持电解质酸碱平衡等对症支持治疗。因断肠草是一种没有特效解毒剂的剧毒草药,为尽快清除血液中的有毒物质,减轻各器官的继续损伤,ICU决定连夜实施血液灌流术以最大限度地挽救患者生命。血液灌流就是使病人的血液流经体外一内含特制活性炭或树脂颗粒的筒型灌流器,通过吸附作用清除血液中的有害物质,灌流后的血液再经导管输回体内的一种血液净化技术。

入院当晚及次日,经过连续两次血液灌流后患者神志转清、呼吸循环功能稳定,各项化验指标趋于好转,并撤离了呼吸机。治疗两天后成功转到普通病房继续治疗,于入院后第六天痊愈出院,终于让断肠草中毒命悬一线的邓先生“肝肠不断”,逃过生命中的一劫。

断肠草对神经系统的毒性很强,主要症状有眩晕、言语含糊、肌肉松弛无力、吞咽困难、呼吸肌麻痹、共济失调、昏迷,还可见复视、散瞳、眼睑下垂等,甚至出现昏迷。其次,消化系统症状:口腔、咽喉灼痛,恶心呕吐、腹痛、腹泻或便秘、腹胀等。循环和呼吸系统症状:面红、早期心跳缓慢,呼呼快而深,继之心搏加快、呼吸慢而浅、不规则,渐至呼吸困难和麻痹,体温及血压下降、四肢冰冷、面色苍白、虚脱,最终呼吸麻痹而死亡。该患者被救治成功主要得益于医务人员早期识别出呼吸麻痹,及时上呼吸机辅助呼吸,而及时的血液灌流清除血液中毒素也是关键环节。各种救治措施的成功运用,有效地避免了患者的脏器功能的进一步损伤。医务人员救死扶伤广济于民,妙手回春解危难济苍生。

用药安全小贴士

图为断肠草

中草药“断肠草”的学名为:钩吻;别名:野葛、烂肠草、朝阳草、山砒霜、梭葛、大王茶等。为马钱科植物胡蔓藤的全草,有剧毒。具有祛风攻毒、散结消肿、止痛功效。主治疥癞、湿疹、瘰疬、痈肿、疔疮、跌打损伤、风湿痹痛、神经痛。主要为外用药物,但民间常有听信庸医以超安全剂量来“以毒攻毒”或与金银花混淆误服导致中毒身亡的事例。

如何辨别断肠草

在实际生活中,市民往往容易把“断肠草”误看成金银花,如何辨别?专家为我们支招:

首先看枝叶的外形,断肠草一般枝叶较大,叶子呈卵状长圆形,叶面光滑。而金银花枝叶较细、柔,枝条上常带有细细的白色绒毛。

其次,看花朵的着生方式。断肠草的花一般生长在枝条的关节处和枝条的顶端,而且其花是呈簇状生长,一个关节处往往有多朵花。而金银花主要生长在枝条的关节处,花朵成对状,一个关节处一般只生长两朵小花。另外,花朵的形状和色彩有所不同。断肠草花冠黄色,花形呈漏斗状,是合瓣花,长1~1.6厘米。而金银花的花冠呈唇形,花朵呈喇叭状,是离瓣花,花筒较细长,花也比断肠草的花小,并且金银花初开时花朵为白色,一两天后才变为金黄,新旧相参,黄白衬映,故名“金银花”。

图为金银花

图为断肠草

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