这两天，一则新闻让很多人心惊胆战：
中药里含有的一种物质：马兜铃酸
竟然被科学家发现可能导致肝癌？
10月18日，美国科学期刊《科学转化医学》刊登的封面文章称，在亚洲，肝癌的发生与马兜铃酸导致的突变密切相关。
而有患者从肝纤维化到肝脏出现肿瘤，虽无直接证据证明是马兜铃酸造成，但他觉得多少有关。
马兜铃酸真的能让人得肿瘤？
年前后，医院诊断出肝脏纤维化，一直在广东医治。他遵从医嘱，一直服用西药。医院中开出中药配合治疗。病情大体稳定，直到年。
这年7月，廖某打听到某市有名老中医，在治疗肝病上很有口碑，还有祖传药剂，于是前往诊疗。老中医给他开了粉末状中药，至于具体成分他并不知晓，那名老中医还要求廖某停止此前服用的所有药物。
这些中药价格并不便宜，每月会花费廖某三千元左右。今年5月，廖某感觉越来越不对劲，于是停了中药。7月16日，医院做B超检查时发现了肿瘤。
本月19日，廖某做了肿瘤切除手术，他切下来的肿瘤有7厘米大，还在做切片，不知是否良性。
廖某坦言，自己并没有证据可以表明是因为服用中药导致后来的肿瘤。但他确认自己曾服用过一些目前表明含有马兜铃酸的中成药。
食药监总局回应马兜铃酸致肝癌：
尚无直接有力数据支撑
针对近期业界对马兜铃酸与肝癌相关性而产生的热议，食药监总局新闻发言人日前对媒体说做了如下回应：
马兜铃酸与肝癌的直接相关性尚无直接有力数据支撑，但马兜铃酸具有明显肾毒性，可造成肾小管功能受损，甚至存在引发肾癌的风险。鉴于此，我国自年以来采取一系列风险控制措施，马兜铃酸肾损害病例数量已大幅下降，未收到直接引发肾癌报告。
其实，不是所有马兜铃科植物都含马兜铃酸，而马兜铃酸药材的根和根茎部位几乎不含马兜铃酸。我国早前已调整药材使用部位，将马兜铃科植物细辛的药用部位由全草改为根和根茎。
此外，我国已禁止使用马兜铃酸含量高的关木通、广防己和青木香，同时明确对含马兜铃属药材的口服中成药品种严格按处方药管理。
食药监总局提醒患者：
药品要严格按照医生处方和医嘱使用，注意含马兜铃属药品的肾毒性、致癌性风险。任何药品都不能大剂量、长时间服用。
据了解，食药监总局将进一步加强中成药基础性研究，开展相关药材和中成药使用的流行病学调查，有针对性地对国家药品不良反应监测数据中肝损伤病例进行系统分析，并组织技术机构和专家对含马兜铃酸药材和中成药进行风险评估，研究采取慎用、限用、停用等风险控制措施。
马兜铃酸的“黑历史”
马兜铃酸天然存在于马兜铃、关木通等马兜铃科植物中。相关中草药曾经用于治疗风湿、痛风等多种病症，并广泛地应用在减肥和减轻经期症状上。
历史上马兜铃酸曾多次引起争议。上世纪90年代，比利时研究发现含有马兜铃酸的草药减肥药导致女性肾损害。年，中国多家媒体报道龙胆泻肝丸中的关木通成分含马兜铃酸导致肾病，当年中国国家食品药品监督管理局取消了关木通药用标准。
除肝癌和肾病外，马兜铃酸也已被认为会导致尿路上皮癌等多种癌症。年，世界卫生组织下属的国际癌症研究中心将马兜铃酸列为“一类致癌物”。
中药又背黑锅？
专家：民间偏方才可怕
近几年来，有关中草药导致肝、肾损伤的报道层出不穷。不同统计均显示，致肝损伤药物中，中草药占20%-50%。除了上文提到的马兜铃酸，还包括知名的补益药何首乌，以及“疏肝泻热”的川楝子。
中草药不应该是“天然无公害”吗？为什么现在却变成了“有毒”的呢？
这是因为，大家忽略了“天然植物往往有毒”这一常识。
据澎湃新闻报道，除了乌头、曼陀罗、断肠草这些众所周知的有毒植物外，事实上我们常吃到的一些食物，在一定条件下也是有毒的。
例如，发芽马铃薯中的龙葵素可麻痹呼吸中枢致死，未煮透的四季豆中的皂素和红细胞凝集素可致头晕呕吐，新鲜山药所含生物碱容易使人过敏，未去皮浸泡的木薯所含氰化物毒性极强可致人死地……
不过，聪明的人类不仅会用各种手段将植物去毒，变成食物，还会把一些植物用作药物来治疗疾病。（但现有的技术无法将次生植物物质全部去毒，所以有些植物在用于治病的同时也产生着毒副作用。）
对于上述事件，浙江省名中医、医院肿瘤内科主任郭勇表示，实际上，中医界一直都认为马兜铃酸有毒，不过在他看来，论文中提到的马兜铃酸和肝癌的密切关系，在临床实践中很少见到，“我对这个结论很惊讶。”他认为真要把它扣上“肝癌”的帽子，这说法有些冤枉了。在郭勇最擅长的肿瘤领域，他还没见到过因为马兜铃酸而导致的肝癌病人。
“药物对于肝脏功能的影响不仅仅在于中草药，西药的影响可能更大。”浙江省医学会肝病学副主任委员、浙江大医院感染病科副主任*建荣指出，在浙大一院收治的药物造成肝损伤病人中，80%是因为西药造成的肝损伤，20%是中草药的关系。
*建荣还表示，对于大多数中国病人们来说，马兜铃酸还只是肝损伤当中的一小部分。因为中草药导致肝损伤的，大多是是何首乌、雷公藤、白花蛇舌草。他说，尤其民间偏方大剂量、长期应用更易肝损害，部分患者进展到肝硬化或肝昏迷时才被诊治。
质量君特别提示
没有哪种药能够治百病，也没有哪味药适合大剂量长期服用。长期大剂量使用任何药物，都可能出现药物毒副作用，这属于不当用药，而并非药物本身的问题。
So，大家需要做的不是拒绝应用中药，更不是诋毁中医中药，而是应该提高中药的品质，按病症合理使用中药或中成药，以减毒增效。另外，民间偏方往往不靠谱，医院！
附：暂停及禁止使用的含马兜铃酸的
中医药材名单↓↓↓
香港中医药管理委员会整理，仅供参考
来源/中国新闻网、钱江晚报、新疆晨报
往期推荐
·判了！赔28亿！强生爽身粉致多名女顾客患癌...谁还敢用？
·你买到的真的是“奶”吗？包装上有这几个字的，一定要多留个心眼！
懂消费
重品质
享生活
借你一双慧眼·识别质量陷阱
倡导科学消费·引领品质生活
投稿：cncete
.