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TUhjnbcbe - 2021/1/24 12:46:00
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每年的10到12月份,在云南,乌头碱类植物中毒就到了发病高峰。今年到目前为止,已经有14人因此中毒,1人死亡。

惨痛的经验再次提醒我们谨防乌头碱中毒。

9月13号,德宏州瑞丽市一家餐饮公司14人出现腹痛、腹泻、呕吐、脸麻等症状,初步调查疑似食用草乌导致中毒,造成一人死亡。

云南省疾控中心营养与食品卫生所所长刘志涛:“根据我们近几年的监测数据表明,我们省每年平均发生乌头碱类植物中毒事件在30余起,平均死亡在8人左右,高发的地区主要是楚雄、大理、保山、曲靖、玉溪这些地方。”

我省民间有在秋冬季节煮食草乌、附片,和用草乌、附片制作药酒的习俗,在中医上有祛风除湿、温经止痛的作用。

但这些植物中含有剧毒乌头碱,可使神经、心脏、消化道产生中毒反应,其中对心脏毒性最大,纯乌头碱0.2毫克即可中毒,引起心律失常,3到5毫克可使心肌麻痹导致死亡。而且普通的加工方法难以破坏它的毒性。

云南省疾控中心营养与食品卫生所所长刘志涛:“老百姓平时使用炮制过的或者水煮过的,它其实只是把毒性较大的双酯碱的乌头碱破坏成水解成毒性较小的单酯碱的乌头碱,就是我们服用过量的话,同样会引起中毒,在这里也可以和我们广大群众说,我们尽量不要服用这种含草乌类植物。”

草乌

目前,草乌、附子等已被列为毒性中药材,严禁任何单位和个人加工、出售、食用以其为原料的食品,学校食堂、单位食堂、建筑工地食堂、旅游景区、群体性聚餐严禁食用乌头碱类植物。

附子

专家提醒:

对乌头碱急性中毒,尚没有可靠的解毒药,误食草乌、附子等如果出现口舌麻木、头昏眼花、呕吐、腹痛、心悸胸闷等中毒症状,应立即采取简易催吐方式,拨打医院就诊。

云南省疾控中心营养与食品卫生所所长刘志涛:“去医院的时候要带上一些剩余的样品,以便于医生尽快地做出诊断。另外就是在喝酒的时候要注意,尽量不要食用一些不明来源植物的泡酒,可能会混杂一些乌头类的植物在里面。”

食疗是中国传统饮食文化的重要组成部分,受中医“药食同源”的影响,人们喜欢用一些具有“药食两用”的中药做为食材。这些中药大都是性味平和的“无毒”之品,一般对人体不会带来损害,而长期以来在云南民间有煮食有毒的乌头做为食疗的习俗。云南老百姓尤其是中老年人多喜欢冬季邀约亲朋好友一起炖服草乌补阳暖身,增进感情。

……

草乌中毒案例

好这一口的云南人还真不少,据数据统计显示,云南人口中有超过万人吃过草乌,占到总人口的26.77%。由于许多人对草乌的毒性认识不足,煎煮不当!食用不当等原因,导致草乌中毒的事件屡有发生,有的人甚至因此丧失了宝贵的生命。年云南宾川县一村民邀约亲戚朋友到家中煮食草乌炖猪脚,由于炖煮不当,导致参加就餐的27位亲属先后出现中毒症状,经医院全力抢救,最终还是发生了6人死亡的惨剧。

而且年10月份以来,昆明市禄劝、寻甸、安宁、东川、嵩明、医院通过“食源性疾病监测报告系统”上报家庭自制食用草乌、附片中毒25人。临床我们也见过大剂量食用草乌导致肾功能衰竭的病例。

2.5毫克乌头碱即可致人死亡

草乌具有祛风散寒除湿、通络止痛、温肾壮阳的功效,可用于治疗风湿性关节炎和阳虚寒凝的疾病,对改善患者的肢体关节肿痛、形寒肢冷等虚寒症状和体征疗效明显。

草乌又名乌头,断肠草,有剧毒,在中药中属于大毒之品,古代先民常用草乌做成毒箭捕猎。草乌含的乌头碱会使神经兴奋,从而对周围神经有巨大的损害,其中毒症状以神经系统和循环系统为主,常常表现为口舌、四肢及全身麻木,流涎,恶心,呕吐,腹泻,头昏,眼花,口干,脉搏减缓,呼吸困难,手足搐搦,神志不清,大小便失禁,血压及体温下降。中毒严重者,可死于循环、呼吸衰竭和严重心律失常。乌头碱0.2mg就会中毒,2.5mg就可致人于死地。

草乌是药也是毒,中医临床运用草乌治病是在辨证论治的基础上,通过炮制、配伍、煎煮等多方面的加工处理才给患者服用。而在当今的医疗环境下,临床中医的处方里很少见得到用草乌内服治病的,现用草乌多以外用为主。我们食疗的目的是为了促进健康,食疗食品要求具有预防和辅助治疗疾病作用的普通食品,草乌毒性巨大,决不能抱有侥幸心理把草乌当食品,用自己的生命开玩笑。

如果医生开具的内服处方中有制草乌这味药,我们可以应用我省著名中医学家吴佩衡先生煎煮同类药的经验来煎煮,吴老用附子常与干姜、上肉桂(研末泡水冲入)配伍使用,且用足量开水久煎3小时后先尝不麻口,才与其它中药同煎服之。药用制草乌30g以下要用足量开水久煎6小时以上,先尝不麻口为度,他认为这样可以最大限度的降低乌头的毒性。需注意的是,这里的不麻口必须是服用人亲自口尝的感觉,若口尝感觉麻口,则需继续煎煮。一般认为,剂量越大则煎煮时间越长,煎煮时间越长,其有毒成分的含量越少。

另外,草乌不能用来泡酒内服,不宜与与川贝母、浙贝母、半夏、瓜蒌、白蔹、白芨、天花粉等中药同用,食用草乌后宜避风,不得食用生冷之品,不得食用豆类及豆制品;孕妇及小儿忌服草乌。

草乌中毒紧急自救法

出现草乌中毒症状,不管中毒医院急诊科处理,如果不能立即就医,可用下述方法先缓解,并立即就医!

轻度中毒者,首先刺激咽喉部催吐;可用绿豆60g,*连6g,甘草15g,生姜15g,红糖适量水煎后鼻饲或口服;还可用蜂蜜50~g,用温开水冲服;心律失常,可用苦参30g,煎服。

或用李可老中医乌附类中药中毒的解法:用生甘草60g,防风、黑豆各30g,加水ml,蜂蜜ml,分次冲服绿豆粉30g。

需要再次强调的是草乌是药也是毒,草乌可以做药物,万万不能作食物,药用草乌以外用为主,内服多用附子,且必须在医生的指导下应用。如果大家真的想通过食疗来补阳暖身,可以选用《伤寒论》当归生姜羊肉汤(当归20克,生姜30克,羊肉克,*酒、调料适量。将羊肉洗净、切块,加入当归、生姜、*酒及调料,炖煮1-2小时,吃肉喝汤),这一应用了年的经方,充分体现了药食同源,气血双补,阴阳兼顾的特点,适用于男女气血阴阳不足之人,每年冬季服用可以达到理想的预防保健效果。

资料来源:

民生

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