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TUhjnbcbe - 2024/3/29 8:33:00

湿疹,医学另一个名词特应性皮炎。目前研究认为免疫异常、皮肤屏障功能障碍、皮肤菌群紊乱等是导致湿疹发病的因素。婴儿湿疹皮损多分布于两颊、额部和头皮,皮疹以红斑、丘疹、水疱等表现为主,后逐渐蔓延至四肢伸侧。

护理:

洗浴:合理的洗浴不仅可以去除皮肤表面污秽痂皮,还可以降低皮肤表面金黄色葡萄球菌定植数量,湿疹出现感染一般是金黄色葡萄球菌感染,合理洗浴可以减轻湿疹感染。根据中国皮肤清洁指南,洗浴温度在34℃~36℃,洗浴时间5~10min。推荐使用添加保湿成分的弱酸性和中性沐浴露,其pH值最好接近正常表皮pH值(约为6)。如皮损有感染倾向,可在盆浴时加入次氯酸钠(0.%漂白粉浴)以抑制细菌活性,有助于病情缓解。洗浴频度以每日或隔日1次为宜。

2.恢复和保持皮肤屏障功能:外用保湿润肤剂有助于恢复皮肤屏障功能。保湿润肤剂不仅能阻止水分丢失,还能修复受损的皮肤屏障,减弱外源性不良因素的刺激,从而减少疾病的发作次数和严重度。建议沐浴后立即使用,可足量多次使用。冬季根据皮肤干燥情况可选用富含脂类的润肤剂。婴儿每周用量至少g。

在选择选用舒敏保湿类护肤品,可以参考一下下面这些成分的作用,尽量选择含有以下成分的保湿品。

修复屏障作用:青刺果油、神经酰胺、橄榄油、角鲨烯、透明质酸等;

保湿作用:透明质酸、甘油、蘑菇葡聚糖、海藻糖、胶原蛋白、类人胶原蛋白、牛油果树果油等;

舒敏抗炎作用:透明质酸、活泉水、马齿苋多糖、α-红没药醇、水苏糖、槲皮素以及甘草中的甘草皂苷和甘草黄酮等;

降低香草素样瞬时感应受体-1活性作用:含反式-4-叔丁基环己醇和甘草查尔酮A的护肤品;

降低血管高反应性作用:羟基酪醇、维A醛、海藻、三七总皂苷中的人参皂苷Rg1、洋甘菊中的黄酮类、茶多酚、当归中的活性成分等。

3.改善环境:避免各种机械、化学物质刺激,如搔抓、摩擦,毛织物、酸性物质、漂白剂等刺激,及时清除汗液对皮肤的刺激;避免饮酒和辛辣食物;避免过度干燥和高温等刺激,适宜居住温度为18℃~22℃;控制环境中致敏物,如尘螨、动物皮屑、花粉等。选择宽松透气的棉质衣服。

4.食物干预:据研究,5岁以下儿童常见食物过敏原为牛奶、鸡蛋、小麦、花生和大豆;5岁以上儿童常见食物过敏原为坚果、贝壳类和鱼;青少年和成人食物过敏少见,个别人有花粉相关食物过敏,如桦树花粉相关的食物如苹果、芹菜、胡萝卜和榛果。如果食物和皮疹间的因果关系明确,建议避食4~6周,观察皮疹改善情况,如湿疹宝宝既往无严重过敏反应史,必要时进行食物激发试验。除非明确食物和发疹之间的因果关系,否则不推荐盲目避食,过度避食可导致营养不良。

5.避免接触过敏:变态反应性接触性过敏反应在湿疹宝宝中常见,发生率约6%~60%,常见的接触致敏物为镍、新霉素、香料、甲醛、防腐剂、羊毛脂和橡胶等。所以湿疹宝宝尽可能避免接触上述致敏物。

那么关于湿疹的治疗,我们留在章进行详细阐述。

资料参考来源:

[1]中国皮肤清洁指南[J].中华皮肤科杂志,,49(8):4.

[2]中华医学会皮肤性病学分会儿童皮肤病学组.中国儿童特应性皮炎诊疗共识(版)[J].中华皮肤科杂志,,50(11):-.

[3]中华医学会皮肤性病学分会免疫学组,特应性皮炎协作研究中心.中国特应性皮炎诊疗指南(版)[J].中华皮肤科杂志,,():81-88.

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