#中医中药#
此物能清四种热，李时珍说它“入肝胆血份”，有四点需要注意。
先提一个问题：大家认为，对我们现代人来说，哪一味中药的知名度最高？
相信，大多数人的答案不外于：人参、枸杞子、白术、艾叶等等这些养生常用之物。
然而，虽然人参有“补气之王”、艾叶有“百草之王、纯阳之草”、枸杞子有“男人之果”等各种美称。但要说现在知名度最高的中草药，它们都还算不上。
真正能荣登知名度冠军的中草药，当属“青蒿”莫属。
说到这里，相信大家都有会心一笑、确实如此的感觉。原因无他，因为青蒿素的缘故，“青蒿”也就成为目前所有中草药里知名度最高的“明星”。
但是，青蒿和青蒿素是两回事。青蒿素是现代科学对于疟疾的针对性药物，我国科学家屠呦呦因此获得诺贝尔奖。
然而，在历代本草里、在中医理论里，青蒿的使用场景，和“青蒿素”是截然不同的两个概念，“疟疾”只是发生重叠的、很小的一个部分。
那么，“完整”的青蒿是什么样的呢？
据李时珍在《本草纲目》里记载：青蒿性味苦辛而寒，能入肝胆二经。同时，青蒿本身有一种清凉的芬芳气味，历代医家对于青蒿的运用，主要在“清热”之上。
虽然看上去似乎很简单，但青蒿的清热，和其它如生石膏、银花之类的清热是有所不同的。青蒿的“清热”，至少可以有如下四种用法：
1、清虚热：所谓虚热，也就是“阴虚则热”的假热。因为阴津亏损不足以平衡阳热，同时还有卫气耗损之像，这就是常说的气阴两虚所致的虚热。
如温热证候后期，因为邪热伤阴，阴分有余邪未清，会出现一些暮热早凉、口干舌红的表现，就能用到青蒿清除阴分的伏热。常与知母、鳖甲、丹皮、生地等配伍，如《温病条辨》里的“青蒿鳖甲汤”。
2、骨蒸劳热：这种情况，和上面的气阴两虚虽然机理相似，但病因不同。前者因为温热之邪损伤卫气阴津，而这里则主要是劳损所致。简而言之，前者大多属于新病，后者多为久病慢证。
阴虚火旺常有如骨蒸劳热、盗汗咳嗽、痰中带血、颧红心烦、手足心发热等表现。这时候，青蒿也是常常被用到的。历代医家用青蒿清血中伏火、除阴分伏热，同时退骨蒸劳热。常与鳖甲、秦艽、知母、地骨皮、胡黄连、生地、丹皮、白薇，当归等配伍，如《圣惠方》里的青蒿丸。
3、疟疾寒热：中医所说的“疟”不能等于现代科学的“疟疾”，一般以邪在少阳、半表半里的“往来寒热”为判断依据。
如温热病邪伏少阳经而见寒热交作，或疟疾的定时寒热等症，都用到入肝胆二经的青蒿，以清透邪热。常与黄芩、郁金、莒蒲、银花、竹茹、枳壳、半夏等配伍，如著名的“小柴胡汤”。
4、解暑热：虽然，我们现代人对“暑热”的理解，只是简单“酷热”的概念。其实，对于辛苦劳作的古人来说，夏天冲冒些许暑热之邪，或许还不至于影响劳作，但身体上的不适也是比较明显的。
因为夏天不仅酷热，湿邪也较盛，所以常以“暑湿之邪”表现出来，常见身热无汗、肢体困倦、胸闷不畅等不适。因为青蒿能芳香化浊、清暑避秽。常与藿香、佩兰、豆卷、滑石、通草等配伍，如《圣济总录》的青蒿甘草汤。
此外，青嵩能清肝胆之热、而明目退黄，前人也常用于肝火上炎引起的目昏、目赤、羞明等眼部问题，常与菊花、石决明、草决明、黄芩、栀子等配伍。
青蒿性味苦寒而入肝胆二经，古代中医还用之以清泻肝胆湿热，对胆经湿热郁蒸而引起的黄疸发热、尿赤尿少等症，常与、车前子、黄柏、栀子等配伍。
青蒿的使用注意：
1、青蒿用于清肝胆虚热，退无汗的骨蒸，兼除温热久留；如果是肝肾虚热、骨蒸有汗，肺经伏火之证，则不宜青蒿，地骨皮更为合适。所以，“有汗无汗”是前代医家对青蒿使用的一个总结；
2、都是退少阳寒热往来，柴胡主要针对邪在少阳之半表半里实证，而青蒿则是针对肝胆虚热引起的“假少阳”证。
3、青蒿性味寒凉，不宜用于素体虚寒、大便溏泄、气虚诸证；
4、青蒿也有两种，一种外观很类似茵陈蒿，春天生长较盛，主要能利水去热，大致和茵陈相当；一种在夏秋生长旺盛，茎干紫色，这才是入肝胆血份的青蒿。
